Inscription sur le registre des personnes fragiles & isolées

Dans le cadre du Plan national de prévention canicule ou sanitaire, le Centre communal d'action sociale (CCAS) de Saint Seurin sur l'Isle met en place chaque année, le registre communal des personnes vulnérables, qu'elles soient âgées, isolées ou handicapées, dans une démarche préventive. Le CCAS peut ainsi, en cas de crise, contacter ces personnes pour s’assurer qu’elles vont bien et répondre à leurs besoins. Vous pouvez faire la demande d'inscription sur le registre communal des personnes fragiles et isolées en complétant le formulaire ci-dessous.
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Personne à inscrire sur le registre

Nom
Adresse

Situation de famille

Vous vivez :
Enfant(s)
L’inscription est demandée au titre de :
Il y a-t-il une personne à contacter en cas d'urgence ?
Nom

Coordonnées des organismes ou personne(s) intervenant à domicile

Aide à domicile
Médecin traitant
Soins infirmiers à domicile
Portage de Repas
Bénéficiaire de l’APA
Téléalarme

En envoyant ce formulaire, j’accepte que mes données personnelles soient utilisées pour mener à bien ma demande.

Les articles L121-6-1 et R121-2 à R121-12 du code de l’action sociale et des familles précisent :

les mesures d’inscription sur le registre nominatif recensant les personnes âgées et les personnes en situation de handicap qui en font la demande et l’exploitation de ces données, dans le respect des règles de confidentialité et de la loi informatique et libertés. Ces données nominatives ne peuvent être consultées que par les agents chargés de la mise en œuvre de ce recueil et de celle du plan d’alerte et d’urgence visé à l’article L.116-3

À savoir :

En cas de changement de coordonnées (adresse ou téléphone), pensez à communiquer au CCAS vos nouvelles coordonnées.

Les informations communiquées sont confidentielles, elles seront néanmoins communiquées au préfet, et le cas échéant, aux services sociaux et sanitaires chargés de l’organisation et de la coordination des interventions à domicile dans le cadre de la mise en œuvre du Plan d’alerte et d’urgence départemental en cas de risques exceptionnels.

Toute personne inscrite au registre communal des personnes âgées ou handicapées à droit d’accès et de rectification des informations nominatives la concernant.

Toute personne inscrite au registre communal des personnes âgées ou handicapées peut obtenir sa radiation du registre, à tout moment, sur simple demande.

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